یك متخصص مراقبت‌های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری با اشاره به تداوم گردش ویروس كووید و ثبت موارد ابتلا و بستری، بر ضرورت توجه به علائم هشداردهنده، رعایت اصول پیشگیری و محافظت از گروه‌های پرخطر، به‌ویژه سالمندان، بیماران مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای، زنان باردار و افراد دارای نقص ایمنی تأكید كرد.
به گزارش خبرگزاری صداوسیما، سید محمدرضا هاشمیان، متخصص مراقبت‌های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری، با اشاره به ادامه گردش ویروس كووید و آنفلوانزا اظهار كرد: اگرچه شرایط فعلی را نمی‌توان لزوماً با موج‌های شدید دوران همه‌گیری كرونا مقایسه كرد، ویروس كووید همچنان در جامعه در گردش است و موارد ابتلا و بستری ناشی از آن مشاهده می‌شود.
وی با بیان اینكه ارزیابی وضعیت عفونت‌های تنفسی نیازمند بررسی شاخص‌های مختلف است، افزود: برای شناخت دقیق روند بیماری، نمی‌توان تنها به درصد آزمایش‌های مثبت استناد كرد؛ بلكه تعداد بستری‌ها، روند مراجعه بیماران و میزان نیاز به مراقبت‌های ویژه نیز باید مورد توجه قرار گیرد.
درصد آزمایش‌های مثبت، نشان‌دهنده میزان ابتلا در كل جامعه نیست
هاشمیان درباره آمارهای اعلام‌شده از سوی وزارت بهداشت توضیح داد: درصدهایی در حدود 14 تا 17 درصد كه درباره آزمایش‌های مثبت گزارش می‌شوند، به نسبت نمونه‌های مثبت از مجموع نمونه‌های آزمایش‌شده اشاره دارند و به معنای ابتلای همین درصد از كل جمعیت نیستند.
به گفته وی، این آمارها عمدتاً مربوط به افرادی است كه به دلیل بروز علائم به مراكز درمانی مراجعه كرده و آزمایش داده‌اند؛ بنابراین، برای برآورد تعداد كل مبتلایان، میزان بستری یا مرگ‌ومیر، بررسی این ارقام به‌تنهایی كافی نیست.
این متخصص مراقبت‌های ویژه با تأكید بر ضرورت بررسی وضعیت بیماران بستری و افراد نیازمند مراقبت‌های ویژه گفت: برای ارزیابی شدت بیماری و روند تغییرات آن، باید اطلاعات مربوط به پیامدهای بالینی نیز به‌صورت دقیق بررسی شود.
وی همچنین با اشاره به تغییرات ژنتیكی ویروس كرونا و ظهور سویه‌های مختلف اظهار كرد: سویه‌های جدید ممكن است از نظر قابلیت انتقال با یكدیگر تفاوت داشته باشند، اما انتقال‌پذیری بیشتر لزوماً به معنای افزایش شدت بیماری یا مرگ‌ومیر نیست. ازاین‌رو، ارزیابی خطر هر سویه باید بر اساس ویژگی‌های آن و داده‌های بالینی انجام شود.
هاشمیان با اشاره به مشاهده موارد ابتلا به كووید در میان بیمارانی كه پس از اعمال جراحی با مشكلاتی مواجه شده بودند، خاطرنشان كرد: این موارد نشان می‌دهد كه گردش ویروس همچنان ادامه دارد و نباید احتمال ابتلا در مراكز درمانی و محیط‌های مختلف نادیده گرفته شود.
تنگی نفس و كاهش سطح هوشیاری را جدی بگیرید
این متخصص مراقبت‌های ویژه با اشاره به شباهت علائم كووید و آنفلوانزا گفت: گلودرد، سرفه، آبریزش یا گرفتگی بینی، تب و لرز، خستگی، بدن‌درد و سردرد از علائم شایع عفونت‌های تنفسی هستند. در برخی بیماران نیز علائم گوارشی مانند تهوع و اسهال بروز می‌كند.
وی تنگی نفس را از علائم مهم و هشداردهنده دانست و افزود: در برخی موارد، عفونت‌های تنفسی می‌توانند به درگیری ریه منجر شوند و در شرایط شدیدتر، بیمار به سندرم زجر تنفسی حاد یا ARDS مبتلا شود؛ عارضه‌ای جدی كه ممكن است به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نیاز داشته باشد.
هاشمیان درباره علائم هشداردهنده در سالمندان و افراد آسیب‌پذیر نیز اظهار كرد: كاهش سطح هوشیاری، دشواری در بیدار نگه داشتن بیمار، بیدار نشدن طبیعی و كبودی لب‌ها یا تغییر رنگ غیرعادی پوست از نشانه‌هایی هستند كه باید جدی گرفته شوند و ارزیابی فوری پزشكی را ضروری می‌كنند.
سالمندان و بیماران زمینه‌ای در معرض خطر بیشتری هستند
هاشمیان با تأكید بر ضرورت مراقبت بیشتر از گروه‌های پرخطر گفت: سالمندان و افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای، به‌ویژه بیماری‌های ریوی و كلیوی، باید در فصل شیوع عفونت‌های تنفسی توجه بیشتری به وضعیت سلامت خود داشته باشند.
وی با اشاره به تجربه دوران همه‌گیری كرونا افزود: درگیری كلیه‌ها می‌تواند روند درمان بیماران را پیچیده‌تر كند. همچنین، در بیمارانی كه عملكرد كلیه آنها مختل است، انتخاب دارو و تعیین مقدار مصرف باید با دقت بیشتری انجام شود.
به گفته این متخصص مراقبت‌های ویژه، زنان باردار، بیماران مبتلا به سرطان كه شیمی‌درمانی دریافت می‌كنند و افراد مبتلا به برخی بیماری‌های خودایمنی و روماتیسمی نیز ممكن است در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشند و به مراقبت‌های ویژه‌تری نیاز پیدا كنند.
وی تأكید كرد: این افراد باید در صورت بروز علائم بیماری یا مواجهه با افراد بیمار، توصیه‌های پزشكی متناسب با شرایط خود را جدی بگیرند و تا حد امكان از تماس‌های غیرضروری در موقعیت‌های پرخطر پرهیز كنند.
واكسیناسیون و رعایت اصول پیشگیری ضروری است
این متخصص مراقبت‌های ویژه با اشاره به گردش هم‌زمان كووید، آنفلوانزا و دیگر عفونت‌های تنفسی در فصل سرد سال اظهار كرد: واكسیناسیون آنفلوانزا می‌تواند در كاهش خطر ابتلا به بیماری شدید و مرگ‌ومیر ناشی از آن نقش داشته باشد. وی همچنین به آغاز واكسیناسیون در برخی مراكز و اقداماتی برای واكسینه كردن كادر درمان اشاره كرد.
هاشمیان استفاده متناسب از ماسك، شست‌وشوی دست‌ها با آب و صابون و پرهیز از تماس نزدیك با افراد آسیب‌پذیر هنگام داشتن علائم تنفسی را از مهم‌ترین راهكارهای پیشگیری برشمرد.
وی با بیان اینكه توصیه به استفاده از ماسك به معنای ایجاد نگرانی عمومی یا الزام همگانی در تمام شرایط نیست، افزود: اقدامات محافظتی باید با توجه به وضعیت سلامت افراد، وجود علائم بیماری و شرایط محیطی انجام شود.
هاشمیان همچنین از افراد جوانی كه با وجود علائمی مانند سرفه، گلودرد و آبریزش بینی در محیط‌های شلوغ حضور پیدا می‌كنند، خواست احتمال انتقال عفونت به دیگران را در نظر بگیرند و در صورت بیماری، از تماس نزدیك با سالمندان و بیماران زمینه‌ای خودداری كنند.
وی با اشاره به نزدیك شدن ماه‌های سرد سال خاطرنشان كرد: انتخاب ساعات خلوت‌تر برای مراجعه به مراكز خرید و بازارها و استفاده از وسایل حمل‌ونقل عمومی می‌تواند به كاهش تماس نزدیك با دیگران كمك كند.
پیشگیری از عفونت‌های تنفسی، اقدامی برای حفظ سلامت و كاهش هزینه‌ها
این متخصص مراقبت‌های ویژه در گفت‌وگو با رادیو گفت‌وگو، با اشاره به هزینه‌های درمان و دارو، پیشگیری از عفونت‌های تنفسی را از نظر اقتصادی نیز حائز اهمیت دانست و تأكید كرد: جلوگیری از ابتلا و انتقال بیماری، علاوه بر محافظت از سلامت فردی، می‌تواند از درگیر شدن اعضای آسیب‌پذیر خانواده و جامعه با عوارض بیماری جلوگیری كند.
هاشمیان در پایان، با اشاره به تجربه بستری بیماران مبتلا به كووید در بخش مراقبت‌های ویژه، بر ضرورت توجه بیشتر به سالمندان و بیماران دارای بیماری‌های زمینه‌ای تأكید كرد و گفت: در شرایط كنونی، رعایت اصول پیشگیری، شناخت و جدی گرفتن علائم هشداردهنده و محافظت از افراد آسیب‌پذیر، از مهم‌ترین اقدامات برای كاهش خطر عوارض شدید عفونت‌های تنفسی است.
